𒈔 醫藥網8月22日訊 有行業人士認為，2015年-2020年，中國透析中心會達到5000-8000家。而目前公立醫院的血液透析中心只有2300多個，能夠服務的患者人數僅為26萬人左右，有600多個縣還沒有血液透析中心。
什么是血液透析
血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。
ꦡ 它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
血液透析機就相當于患者的人工腎。
國內市場概況
𒆙 按理論發病率計算，目前中國中末期腎病患者數量約200萬人，血液透析規模則逾千億元。而且，隨著中國老齡化進程加快，預計到2030年我國ESRD患者人數將突破315萬人，這意味著那時的理論市場規模將會達到2500億元。
🍸 有行業人士認為，2016年-2020年，中國透析中心會達到5000-8000家。而目前公立醫院的血液透析中心只有2300多個，能夠服務的患者人數僅為26萬人左右，有600多個縣還沒有血液透析中心。
🃏 全球血液透析設備市場集中度較高，主要由歐美和日本企業占據。2011年，全球透析設備市場前三名生產商分別為德國費森尤斯醫療、美國百特和瑞典金寶。費森尤斯醫療是全球*大的血液透析設備生產商，也是*大的血液透析服務提供者，服務于全球超過23.3萬名腎病患者。美國百特是全球*大的腹膜透析設備生產商。
♔ 中國血液透析設備主要依賴進口。2012年費森尤斯醫療、瑞典金寶等進口設備在中國血透設備市場占有率達75%左右。中國本土血液透析設備生產企業較少，血液透析機生產企業有廣州暨華、重慶多泰、重慶山外山等，透析器生產企業有威高集團、江蘇朗生等。
👍 由于中國血液透析市場的巨大潛力，多家上市公司涉足透析領域。如華仁藥業腹透透析產品已于2012年第三季度全面上市;寶萊特通過收購天津市摯信鴻達醫療器械開發有限公布局血透耗材領域，通過收購重慶多泰醫療設備有限公司取得血液透析機醫療器械注冊證;科倫藥業通過增資青山利康進入腹膜透析領域等。
血透三巨頭
ღ 據了解，目前在血液透析市場中，德國費森尤斯、瑞典金寶、德國貝朗、山外山、暨華等幾家企業占據了大部分市場。其中，費森尤斯是全球**大腎臟透析業務供應商，美國百特排名僅次于它，瑞典金寶名列第三。2013年，美國百特收購瑞典金寶，瑞典金寶的血液透析機等業務隨之并入。
費森尤斯
𓂃 費森尤斯集團成立于1912年，總部位于德國的巴登洪堡。費森尤斯透析部于1996年與美國的透析治療服務公司，成立費森尤斯醫藥用品有限公司。在費森尤斯集團中專注于透析治療領域，不但研究開發、生產及銷售血透和腹透產品，同時還提供透析治療服務。
2016福布斯全球企業2000強榜單出爐，費森尤斯醫藥用品有限公司排名244。
美國百特
𒐪 百特于上世紀80年代進入中國，是*早進入中國醫療市場的大型跨國公司之一。上海為百特中國的總部，其他辦事處分布于北京、廣州、杭州、南京、天津等9個城市。百特中國還在上海、蘇州、廣州、天津建立了5家大規模的合資及獨資工廠，共有正式員工近2,000名。
ꦉ 百特全球包含以下三大業務部門：生物科技業務、藥物輸注業務、腎科業務。腎科業務主要為終末期腎病或不可逆腎衰竭提供產品和治療。百特于30年前推出腹膜透析產品和治療，是該領域的全球**制造商。其腹透產品包括連續不臥床腹膜透析液和夜間全自動腹膜透析設備。此外，百特腎科業務還銷售血液透析產品，這是一種通常在醫院進行的連續性腎替代治療方式。
瑞典金寶
൩ Gambro公司是由人工腎的發明者Nils Alwall教授和工業家Holger Crafoord于1964年共同創建的。目前，公司總部設在瑞典斯德哥爾摩，以瑞典Lund和德國Hechingen為主要生產基地，是一家全球性的醫療技術和健康護理公司。
🅘 自從70年代Gambro進入中國市場以來，公司規模不斷壯大，于2000年在上海成立金寶腎護理產品有限公司 Co. Ltd.)，并相繼在北京、廣州、武漢、成都和沈陽設立了辦事處。目前，為國內的醫院和腎病患者提供全方位的系列血透產品和服務，包括水處理系統、血透機、透析器及相關耗材、急性腎科腎替代和肝臟支持治療產品等。
血透涉及的產品
1. 透析設備
1.1 透析機
🧔 血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等;透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。
設備的需求主要來自：新增采購量;替換現存的舊機器。
常見品牌：費森、金寶、日機裝，貝朗;國產的有暨華，奧凱龍，山外山。
1.2 血液透析水處理系統
𓃲 是直接供水模式的單級反滲水處理設備， 由泵系統、反滲膜塊組、超濾器、電去離子裝置、連接管道、微處理監控報警系統、顯示系統組成，型號差異在于反滲透膜組模塊不同。用于制備血液透析用水，供多床血液透析使用。
2. 耗材
2.1 透析器
꧟ 透析器又稱人工腎，是血液透析的功能性部件，為核心耗材，技術壁壘*高。主要利用半透膜的原理，將患者的血液與透析液同時引進透析器，兩者在透析膜的兩側呈反方向流動，借助膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度。以達到清除毒素和體內滯留過多的水分，同時補充體內所需的物質。
2.2 血液回路管
🐷 血液回路管用于血液透析時作為血液通道，為一次性耗材。由動脈側導管和靜脈側導管組成，主要部件包括：滴筒、泵管、肝素分支管、連接器。
2.3 穿刺針
穿刺針用于穿刺皮膚，達到血液透析治療時引血的目的，以進一步引導介入放射學器材。
2.4 透析液
重要的耗材，但市場分散，競爭溫和：原因是生產工藝要求高，運輸成本高;政策壁壘高。
2.5 動靜脈血管通路
2.6 藥粉
2.7 保護罩
一種血液透析管無菌保護罩。
2.8 透析袋
2.9一次性使用透析護理包：
💦 以塑料托盤、醫用膠貼、PE手套或橡膠檢查手套、繃帶片、棉簽、棉球或棉卷、治療巾、包布等為組件經組裝配置制成)，供醫療單位透析前、后的護理操作用。
2.10 透析用廢液袋
血液透析用傳輸裝置/透析附件-連接件：主要由醫用聚氯乙烯等材料制成。
作為血液透析裝置附件，用于連接血液透析管路與裝有溶液的輸液袋或瓶，以完成血液透析。
2.11透析用留置針：
🔴 主要由留置針和持針器組成。留置針的材料為聚碳酸酯，持針器的材料為聚丙烯。本產品經γ射線滅菌，僅供一次性使用。適用于進行血液透析治療后，到下一次治療之間，留置在穿刺部位。
2.12 一次性使用血液灌流器
ꦰ 由活性炭吸附劑、纖維素包被材料、聚丙烯填充材料和聚丙烯外殼組成。用于血液灌流，治療急性嚴重藥物中毒。不單獨使用，可與血液透析結合使用。
2.13 消毒液
꧑ 可用于透析機的清洗、脫鈣和滅菌等。例如貝朗的檸檬酸消毒液，以檸檬酸為主要有效成分的消毒濃縮液。
2.14 補液管
2.15 干粉桶
2.16透析液過濾器
2.17 血漿分離器
2.18 樹脂吸附罐
3. 藥品
3.1 紅血球生成素
3.2 肝素
3.3 維生素D
3.4 高血壓藥品
3.5 糖尿病藥品
3.6 其它
4.透析配件
4.1 輸血、輸液、透析加溫儀
ไ 該產品由控制面板、加熱管、輔助裝置組成。該產品臨床適用于輸血、輸液、血透、血液過濾等操作時對液體的加溫，對已加熱的液體在到達病人前進行保溫
4.2 透析器自動再處理機
🌠 該產品主要由微電腦控制電路、壓力和重力傳感檢測電路、水路系統、電磁閥組、顯示電路和開關電源組成。主要技術指標：整體纖維容積檢測誤差≤±4ml;該產品與含過氧化氫和過氧乙酸的血液透析器專用消毒液配合使用，供醫療單位用于經依法批準有明確標識的可重復使用的中空纖維血液透析器使用后的沖洗、清潔、檢測、消毒，使血液透析器達到可再次使用的標準。
4.3 心血管交互監控系統
🧔 Cardium 心血管交互監控系統：使病人的心血管系統處于全方位監控狀態，使血透治療更穩定和安全
4.4 內毒素超濾器
反滲水持續超濾去除內毒素
4.5 血液、超濾液的溫度和電導度傳感器
ꦫ 利用兩只一次性探針和度數系統，直接、連續地測量血液、超濾液的溫度和電導度，有效保證治療過程的鈉離子平衡，并在HFR治療中經行實時KT/V測試，幫助醫生實時了解治療清除率。
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